Psoriasis: types, traitement, conseils du médecin

Le psoriasis est une maladie cutanée chronique avec une cause inconnue, manifestée par l'apparition de taches de pelage rouge sur la peau.

Le traitement est effectué par un dermatologue. Synonyme - lichen écailleux. Code MKB 10: L40. Selon la classification internationale, il se réfère aux maladies cutanées de Papulloskvamous.

Le psoriasis en tant que maladie est étudié pendant environ 200 ans. Avant cette période, ces patients étaient considérés comme des patients atteints de lèpre et les ont traités en conséquence comme des lépreux. Différence: lèpre (lepra) - Maladie infectieuse (pathogène - Mycobacterium leprae). Le psoriasis n'est pas infectieux.

Symptômes

Le principal symptôme du psoriasis: l'apparition des taches rouges roses sur la peau, dont la surface est recouverte d'écailles d'argent de la couche kératinisante de la peau (épiderme).

1. Le symptôme du "point de stéarine". Il s'agit d'un signe Pathognomonic (c'est-à-dire caractéristique uniquement pour une maladie donnée). Parlant (subvention) des spots psoriasiques. Il est produit avec un scalpel terne ou un verre d'objet (pas avec un ongle !!). Avec une légère écharpe, la surface du spot devient blanche, comme si elle était recouverte de cire - il s'agit d'un symptôme du «point de stéarine».
2. Symptôme du «film psoriatique». Un autre symptôme pathognomonique pour le psoriasis. Avec un autre morceau, élimine soigneusement les échelles d'une plaque psoriasique, une surface brillante est visible sous les échelles - le symptôme si appelé du film psorias ou terminal.
3. Le symptôme de la «rosée sanguin poltebnov» (symptôme d'Auspitz). Un autre symptôme pathognomonique pour le psoriasis. Avec une propagation supplémentaire (grotte) des plaques, c'est-à-dire lors du retrait du film terminal, les saignements ponctuels se manifestent, qui ne fusionnent pas les uns avec les autres. C'est le symptôme de la "rosée sanguin".
4. Symptôme Pilnov. Caractéristique pour l'étape initiale et le stade de la progression. Un tache rose arrondie sans se peler, avec des limites claires. Avec la progression de la maladie le long de la périphérie, les taches (plaques) marquent le bord de la peau rouge, pas encore couverte d'écailles.
5. Symptôme de Kebner. Les foyers psoriatiques apparaissent sur la peau dans des lieux de blessures - dans des lieux de rayures, de éraflures, dans des lieux de friction sur les vêtements.
6. Symptôme de Kartamyshev. Lorsque les doigts sont examinés des plaques (palpées) sur le cuir chevelu (HCH), une bordure claire de plaques est ressentie avec les doigts. Contrairement à la dermatite séborrhéique, lorsqu'il n'y a pas de bordure claire entre les taches et la peau saine sur la palpation.
7. Le symptôme de Voronov est un symptôme des spots régressifs (passants). Pendant un certain temps, la peau ridée reste le long de la périphérie du spot psoriasique, plus claire et brillante que la peau saine.
8. Le symptôme de la «déchauffe» sur les ongles est un signe de dommage aux ongles. L'ongle est entièrement en recoins, comme un dé à démenti.
9. Le symptôme de la «spot d'huile» sur les ongles: une tache jaune-brun sous la plaque de ongles est également un signe de psoriasis à ongles.
10. Onichogrifose - déformation de la plaque de ongles avec du psoriasis des ongles. L'ongle acquiert des formes laides, parfois similaires à une griffe d'oiseaux.
11. Bo-Rile Line. La ligne longitudinale passant par l'ongle entier est un signe de violation de la plaque d'ongle.

Types de psoriasis et de clinique

Psoriasis pustulent généralisé (L40.1) et Pustulose Palmar et plantaire (L40.3)

Ces deux formes de la maladie ne diffèrent que par la prévalence du processus. Les mécanismes de pathogenèse sont les mêmes. Les formes de pusture se trouvent chez 1% des patients atteints de psoriasis. Les vésicules (bulles) et les pustules (pustules) apparaissent sur la peau, qui peuvent fusionner les uns avec les autres, formant des «lacs purulents». Autour peut être présent de la peau de la peau. Il peut être perturbé par les démangeaisons cutanées. La peau autour des pustules est rouge, enflammée, chaude au toucher.

Amélioration de la température corporelle. Dans le sang - une augmentation des leucocytes (leucocytose). Ce sont des types rares et les plus graves de psoriasis. Mais ils nécessitent un examen immédiat du médecin et prescrivant un traitement complexe. Et le psoriasis pustulaire généralisé nécessite un traitement hospitalier. Dans de très rares cas, lorsque l'infection bactérienne est jointe, même les cas de septicémie et de décès sont décrits dans la littérature.

L'une des variétés de psoriasis pustuleux est une forme exsudative. Dans le même temps, il n'y a pas d'abcès et de bulles sur la peau, mais il y a des pleurs de peau affectée, la formation de croûtes et de démangeaisons cutanées.

L'acrodermatite est une allopo persistante

Code MKB 10: L40.2.

Sur la peau des doigts et des jambes, les changements psoriasiques pustules (pustules) et les peeling apparaissent. Le processus implique les plaques d'ongles. Les ongles sont déformés, exfoliés dans des endroits du lit de l'ongle, ont des recoins pointus.

Une forme plus légère est le psoriasis des ongles sans changements pustules, c'est-à-dire sans abcès sur la peau.

Le psoriasis est un rocheux

Code MKB 10: L40.4

Les taches sur survie, haloïdes avec une taille de rose avec peeling apparaissent sur la peau. Il peut y avoir des démangeaisons légères. Localisation: tout le corps est sur le corps, sur les bras et sur les jambes. Rarement - sur le visage.

Souvent, une forme en forme de goutte apparaît après des maladies infectieuses (amygdalite, infections virales respiratoires aiguës).

Le psoriasis est arthropathe

Code MKB 10: L40.5

D'autres noms sont le psoriasis des articulations, l'arthropathie psoriasique, l'arthrite psoriatique.

Il se développe chez 10% des patients atteints de psoriasis. Les surfaces articulaires et les tissus périarticulaires sont affectés - ligaments, tendons, sacs articulaires.

Localisation - toutes les articulations, mais les petites articulations d'interfalance des doigts sont principalement affectées. Cependant, il existe des cas, par exemple, la spondylarthrite psoriasique - les dommages aux articulations intervertébrales ou la coxarthrose psoriasique - dommages à l'articulation de la hanche.

Plaintes de patients: douleur, raideur dans les articulations. L'enflure et la rougeur de la peau apparaissent dans les articulations. Il y a des cas fréquents lorsque les patients ne dérangent rien du tout, cependant, des changements de type arthose sur les surfaces articulaires sont notés sur les radiographies.

Les douleurs articulaires et la restriction du mouvement dans les articulations entraînent un handicap des patients. Ces patients doivent être adressés à l'examen de l'UIT pour déterminer le groupe d'invalidité.

Un autre psoriasis

Code MKB 10: L40.8

Ce type comprend le psoriasis dans l'inverse (inverse, intertrigonique).

Localisation - au contraire - pas sur les surfaces extenseurs, mais sur la flexion. Le coude se plie, les puits poplités, les cavités axillaires, les plis inguinaux, sous les glandes mammaires. En même temps, il n'y a pas d'éruptions cutanées dans le reste du corps.

Il se développe chez les patients atteints d'obésité et de diabète.
Manifestation: Les taches rouges apparaissent sur la peau, presque sans peler, légèrement surélevée au-dessus de la peau environnante.

Le psoriasis n'est pas adapté

Code MKB 10: L40.9

Toutes les autres espèces qui, à l'une ou l'autre, ne peuvent pas être attribuées aux espèces ci-dessus, sont attribuées à ce groupe.

Formes saisonnières de psoriasis

1. Forme hivernale (psoriasis photosensible). Les éruptions cutanées apparaissent dans la saison froide. Bien traité avec un rayonnement ultraviolet.
2. Forme d'été (psoriasis phototoxique). Les exacerbations se produisent en été. La prostration d'OVNI conduit à une exacerbation de la maladie.

Diagnostic

Le diagnostic est posé sur la base des symptômes cliniques et des plaintes du patient.

• La présence de certains symptômes de dommages à la peau, aux ongles, aux articulations, etc. - voir ci-dessus.
• Dans les cas difficiles - une biopsie de la peau pour la vérification (installation d'un diagnostic précis). Dans le même temps, l'infiltration des lymphocytes, des neutrophiles et des macrophages, un épaississement des capillaires cutanés, des kératinocytes immatures se trouvent dans l'épaisseur de la peau.
• Radiographie conjointe - Idéalement, tous les patients doivent être effectués. Mais le plus souvent, il est effectué en fonction des indications - en présence de plaintes concernant la douleur dans les articulations.
• Un test sanguin général est le plus souvent normal. Les changements inflammatoires ne sont détectés que dans le cours grave de la maladie.
  Récemment, il est courant de diagnostiquer le test sanguin au microscope. Cela n'a pas d'importance pour le diagnostic du psoriasis!

Le diagnostic différentiel du psoriasis est effectué avec des maladies:

• Lichen plat rouge 
• Lichen rose 
• Parapsoriser,
• Dermatite atopique
• Eczéma
• Syphilide papulaire
• Dermatite séborrhéique sur la tête
• Dermatophytia sur la tête
• Maladie de Reuters, polyarthrite rhumatoïde, arthrose
• Dermatoses allergiques médicinales
• Urticaire

Traitement du psoriasis

N'oubliez pas: il est impossible de guérir complètement le psoriasis. Vous ne pouvez obtenir une rémission à long terme.

Traitement local

ATTENTION: Si Pustules est apparue de la pommade, la pommade doit être annulée et consulter votre médecin pour corriger le traitement!

1. Onguents et crèmes avec de la vitamine D. Par exemple, des médicaments contenant des substances synthétisant la vitamine D.
2. Onguents corticostéroïdes et crèmes. Ces médicaments réduisent la réponse immunitaire dans la peau, réduisent l'activité de l'inflammation.
3. Combinaisons dans une composition de vitamine D et de préparations corticostéroïdes.
4. Préparations basées sur Naphthalan. Lubrifiez la zone affectée de la peau 2 à 3 fois par jour.
5. Tar de bouleau et médicaments basés sur lui. Berritine, goudron de bouleau. Lubrifiez les zones touchées et donnez un extrait pendant 15 à 30 minutes, puis lavé à l'eau tiède et au savon.
6. Crèmes et onguents basés sur le solidol. Vous pouvez utiliser Solidol lui-même, mais vous devez trouver l'ancien solide soviétique, et non le solide qui est maintenant vendu dans des magasins de voitures avec différents additifs. Crèmes et onguents. Le solidol et les crèmes basés sur cela aident dans les deux cas avec le psoriasis. Les démangeaisons diminuent le 3ème jour, les feuilles qui épluchent et le spot lui-même diminue progressivement.
7. Onguents kératolytiques (exfoliants) et crèmes. Utilisé instable! Seulement pour éliminer le pelage excessif. Souvent - en combinaison avec des préparations corticostéroïdes pour réduire les démangeaisons et l'inflammation. Vous ne pouvez pas utiliser avec un psoriasis exsudatif! Agent kératolytique acide salicylique.
8. Médicaments en zinc.  Réduit l'irritation et les rougeurs de la peau, sèche la peau. Il ne contient pas d'hormones.
   ATTENTION: N'utilisez pas de goudron et d'acide salicylique sur des "plaques de service"! L'irritation des plaques ON-Duty peut provoquer davantage la propagation des éruptions cutanées pathologiques sur la peau.

Méthodes de traitement instrumentales

Cabinet photo pour une thérapie par balle

Nous regardons la vidéo comment la thérapie PUVA est effectuée:

• Laser eximer.

Traitement avec un laser eximer du psoriasis du cuir chevelu:

• Plasmaphérèse, hémosorption - purification du plasma sanguin sur un appareil spécial. Dans le même temps, les complexes immunitaires toxiques du sang, ce qui entraîne une infiltration cutanée avec des lymphocytes, se produit. L'efficacité de la procédure est élevée, en particulier dans l'évolution sévère de la maladie. Mais la procédure est coûteuse et vise essentiellement à éliminer les mécanismes du développement de la maladie, et non ses causes. Selon les patients, la plasmaphérèse est tolérée de manière satisfaisante, l'effet apparaît à partir de plusieurs procédures.

Régime alimentaire avec psoriasis

Exclure:

Les agrumes, les tomates, les ananas et autres fruits à l'étranger, le miel, les bonbons, le sucre, les biscuits, les épices, l'alcool, les plats épicés et salés, le café, le pain blanc, les viandes fumées, les produits avec des colorants et le sucre - des remboursements, des pommes de terre et de la séminale.

Ne mangez pas trop!

Nécessairement:

Porridge (sarrasin, gruau), huiles végétales (tournesol, olive), fruits et légumes - pommes, carottes, betteraves, chou, concombres, viande bouillie, poisson, un jour par semaine (généralement samedi) - Post (ou même famine). Ce jour-là, buvez seulement de l'eau ou mangez de la bouillie de sarrasin inondé d'eau.

Remèdes folkloriques

À la maison, vous pouvez utiliser divers remèdes folkloriques pour le psoriasis. Mais leur effet est minime ou zéro.

N'oubliez pas: un traitement indépendant à la maison dans la moitié des cas conduit à la progression de la maladie et à la transition sous une forme plus grave.

Liste des remèdes folkloriques du psoriasis utilisés dans les revues par les patients:

1. Solidol.
2. Boue thérapeutique des lacs salés.
3. Bains avec du sel de mer.
4. Tar de bouleau.
5. Huile de naphthalan.
6. Une décoction d'une série - comprimes (applications) aux zones affectées de la peau.
7. Une décoction d'herbes de célandine.
8. Une décoction d'ettles.
9. Jus d'aloès.
10. Baths Dripidar.
11. Famine.
12. Faction TSA 3.
13. Huile de lin.
14. Milk Thistle.
15. Bades et drogues anthelminitiques. Inefficace ou avec une efficacité zéro. Dans le meilleur des cas, des extraits d'herbes ordinaires sont contenues, voire une amidon ordinaire avec des vitamines et des oligo-éléments. Très coûteux et rapportez de bons bénéfices aux fabricants et aux tirets de compléments alimentaires. Ils ne sont pas un médicament, vous ne pouvez donc pas vous attendre à l'aide de leur part dans le traitement du psoriasis.
16. Pommade du psoriasis. En fait, le remède actuel est Solidol. Dans le même temps, il existe de nombreux autres extraits d'herbes, des produits d'abeilles qui peuvent provoquer une réaction allergique et une exacerbation de la maladie.
17. Lotion chinoise. Le médicament contient des acides qui peuvent entraîner une irritation cutanée et la progression de la maladie.

Types de traitement exotiques

Ichtyothérapie.
Dans le Mru noir, il y a du poisson gara-Ruf. Ils pincent les zones mortes de la peau humaine et contribuent à «rajeunir» la peau. Cet effet est également utilisé dans le traitement des patients atteints de psoriasis.

L'effet de l'ichtyothérapie n'est positif qu'avec un respect approfondi de la technique et du choix exactement du même poisson. Il y a des poissons similaires - poissons - ils cueillent des écailles avec des dents pointues, blessent ainsi les plaques psoriasiques. L'effet de l'exposition du poisson-chin-chin est exactement l'opposé de la propagation des plaques par le type de phénomène de Kebner.

Le fait de ne pas se conformer à l'hygiène dans certains canalons spa peut entraîner l'apparition de lésions fongiques ou virales sur la peau (mycose, verrues).

Prévention de l'enregistrement

• Exclure les facteurs de risque!
• Observer le régime de la journée, le régime du travail et du repos
• Bonne nutrition
• Traitement en temps opportun des maladies infectieuses et endocriniennes
• Cours d'OVNI et de thérapie PUVA
• Vitamines complexes
• Traitement de Sanatorium-Rostor, nageant sur la mer
• Un mode de vie sain!

Est le psoriasis

Non, pas contradictoire! Il s'agit d'une maladie non infectieuse.