Malgré l'étiologie inconnue du psoriasis et les facteurs qui le provoquaient, les étapes de son développement sont bien étudiées. La classification du psoriasis au stade facilite l'évaluation du cours de la maladie, aide à identifier la sensibilité à une certaine méthode de traitement et à déterminer les tactiques des patients.
Les étapes du psoriasis sont classées en fonction de la nature de l'exacerbation (ou de l'activité du processus d'inflammation) et de la gravité.
Étapes du psoriasis en fonction de l'exacerbation
Le psoriasis est une maladie qui a 3 étapes:
- progressif;
- stationnaire;
- Rétrogressif;
- remise.
Symptômes du stade progressif
Cette étape est caractérisée par des signes évidents d'exacerbation. Plusieurs éruptions cutanées apparaissent sur la peau, ayant la forme de nodules rouges (papules, tubercules) ayant une forme ovale ou arrondie. Ils fusionnent et forment des foyers occupant une grande surface, leur surface se décolle activement, le patient éprouve en même temps de graves démangeaisons de la peau, et parfois une sensation de brûlure. Les démangeaisons peuvent être épuisantes et perturber le patient, non seulement pendant la vie ordinaire, mais même dans un rêve, les impôts pour s'intensifier lors du contact avec les vêtements. Après le décalage des échelles, la surface peut être mouillée et se transformer en milieu nutritif pour la propagation des bactéries.
Les principales manifestations de l'étape progressive sont:
- L'apparition de papules sur les surfaces extenseurs des membres et sur le corps;
- La fusion de papules en conglomérats ("plaques"), ayant une couleur blanchâtre;
- pelage de la surface des conglomérats;
- Il n'y a pas d'échelles dans la région des bords des plaques, mais il y a un bord hyperémique;
- Les bords des plaques sont compactés;
- La présence d'un phénomène Kebner: lorsque les dommages mécaniques (coupés, rayures) apparaissent sur une peau inhabitée, une nouvelle plaque psoriasique se forme à sa place.
Plus le stade progressif est intense, la rougeur de la peau est, plus le processus d'inflammation est actif. La conséquence la plus dangereuse du psoriasis est l'arthrite psoriasique, tandis que des douleurs articulaires graves se produisent, par conséquent, les articulations sont déformées.
Symptômes du stade stationnaire
Avec le début de l'étape stationnaire, une atténuation progressive du processus d'exacerbation se produit. Dans le même temps, les papules se pâle, elles se transforment du rouge en rose, de nouvelles éruptions cutanées à cette période n'apparaissent pas. La surface des nœuds a la forme de «plaques», elle est dense, recouverte d'une croûte, qui est représentée par de nombreuses écailles cutanées séchées. La nature de la guérison des papules commence du centre à la périphérie. La présence d'un stade stationnaire du psoriasis confirme l'efficacité du traitement.
Les principales manifestations de cette étape sont:
- manque d'éruptions cutanées de nouvelles papules;
- Les plaques existantes arrêtent leur croissance;
- La surface des plaques est recouverte d'écailles;
- Le bord rouge disparaît autour des plaques feuilletées;
- Le phénomène de Kebner disparaît.
Symptômes du stade de la régression
Au stade de la régression, le processus est l'involution. Les «plaques» sont résolues, formant des zones de dépigmentation cutanée. Les démangeaisons de la peau disparaissent progressivement, les signes de décoloration de la baisse.
Signes de régression du psoriasis:
- Il y a une jante de Voronov autour des plaques (plis denses visibles en anneau situés autour des plaques psoriatiques);
- réduction et disparition progressive du pelage;
- Sur le site des plaques, des zones de dépigmentation (blanches ou sombres) se forment.
Au stade de la régression, les plaques disparaissent complètement, les restes de plaques sont possibles dans la région: genoux, coudes, abdomen, fesses.
Remise
La rémission est le stade de la récupération apparente. Pendant la rémission, le psoriasis est dans un état de «sommeil», mais ne disparaît pas du corps. La rémission du psoriasis dure jusqu'à la prochaine exacerbation (étape progressive).
Il convient de noter que lors de l'exacerbation du psoriasis, l'état général d'une personne ne change pas, il va travailler, est engagé dans des questions familières. Le psoriasis n'apporte qu'un défaut esthétique et cosmétique à une personne: la peau du patient se gratte beaucoup, une personne ne peut pas porter de vêtements ouverts, si une exacerbation est observée en été, une personne ne peut pas visiter la piscine, aller au massage, procédures cosmétiques, etc.
Étapes du psoriasis en fonction de la zone de la lésion
La gravité du psoriasis dépend également de la zone des lésions cutanées. Ainsi, à un stade léger, seulement 3% de la surface de la peau est affectée, avec une moyenne - de 3 à 10%, et avec une lourde - plus de 10%. Le psoriasis, qui a causé des dommages aux articulations, appartient à un degré sévère, auquel cas la zone des lésions cutanées n'est pas prise en compte. Vous pouvez mesurer vous-même la zone des dommages. À cette fin, la règle de la paume ouverte est utilisée (la zone de la peau correspondant à la zone du palmier humain est de 1% de toute la surface du corps).
Index PASI
Le système général pour évaluer la gravité du psoriasis est évalué à l'aide de l'indice PASI, qui comprend une évaluation de la prévalence et de la gravité, ainsi que la gravité de la manifestation de la maladie. Cet indicateur est estimé de 0 à 72. Dans le même temps, le degré léger de psoriasis a un indicateur de moins de 10, la moyenne - de 10 à 20, la lourde - plus de 20. En utilisant l'indice PASI, l'efficacité clinique du traitement est également calculée.
En plus de différentes étapes, le psoriasis peut avoir des types différents: séborrhéique, exsudatif, plantaire, intertrigineux, ancien, rupioïde, interrompu, psoriasis des ongles et des muqueuses. Il est impossible de guérir complètement le psoriasis, mais vous pouvez obtenir une longue rémission. C'est cet objectif qui est poursuivi par des méthodes de traitement modernes.